Innovation et beauté

Les idées fausses méthodologiques dans l’étude de la pneumonie associée aux soins de santé

Au rédacteur-Maruyama et al ont abordé la question de la thérapie empirique pour la pneumonie associée à la santé en fonction de sa gravité et de la présence de facteurs de risque pour les pathogènes multirésistants Bien que nous reconnaissions son importance clinique, nous avons identifié des malentendus méthodologiques dans cette étude longitudinale Premièrement, pour démontrer l’efficacité du nouvel algorithme, les auteurs doivent le comparer à l’algorithme traditionnel. Deuxièmement, les auteurs ont inclus «l’échec du traitement initial» comme variable indépendante dans le modèle de régression logistique; toutefois, cette variable représente une variable intermédiaire intermédiaire potentielle dans la mortalité au jour le jour, et en tant que tel, l’ajustement pour une telle variable dans le modèle de régression est inapproprié, en raison du problème de surajustement Troisièmement, les auteurs n’ont pas choisi thérapie empirique initiale « en tant que variable indépendante; cependant, un traitement antibiotique retardé approprié est un facteur de risque potentiel de mortalité dans la pneumonie communautaire Des algorithmes pas à pas ne devraient pas être utilisés pour sélectionner des variables indépendantes lors de l’ajustement pour facteurs confusionnels. , indépendamment de la valeur P de l’analyse univariable Nous espérons que les auteurs vont réanalyser la régression multivariée basée sur un modèle conceptuel approprié Pour les raisons décrites ici, nous croyons que les méthodes menées par les auteurs ne correspondent pas à l’objectif, et donc les résultats ne supporte pas la conclusion

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués