Danté dentaire

Les fumeurs sont-ils plus susceptibles d’avoir de l’acné?

Fumer provoque l’acné chez les femmes, a rapporté le Daily Mail. Mais plutôt que l’acné normale, elle provoque une acné non inflammatoire, caractérisée par « des pores obstrués et de gros points noirs mais des taches moins enflammées que l’acné normale », a expliqué le journal. Le rapport est basé sur les résultats d’une étude menée auprès de 1 000 femmes qui ont constaté que les fumeurs qui souffraient d’acné à l’adolescence étaient quatre fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer de l’acné à l’âge adulte.

Cette histoire est basée sur une lettre dans une revue médicale discutant des résultats d’une étude transversale. Sans tous les détails, la qualité de l’étude ne peut pas être entièrement évaluée. Cependant, les études transversales ne peuvent établir la causalité. Au mieux, l’étude a mis en évidence un lien entre le tabagisme et l’acné qui nécessitera un examen plus approfondi. Les résultats ne sont pas assez robustes pour suggérer que le tabagisme est une cause de l’acné.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par Bruno Capitiano du département de dermatologie pédiatrique, et collègues des Laboratoires de Physiopathologie de la Peau, Pathologie Clinique, Immunologie et Histopathologie, de San Gallicano IRCCS, Rome. Il a été publié dans le journal médical British Journal of Dermatology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’article est une lettre où les auteurs ont discuté de leur récente étude transversale sur le tabagisme et l’acné. Les chercheurs décrivent une forme d ‘«acné non inflammatoire» qu’ils ont vue à travers leur expérience clinique.

L’article suggère qu’une étude transversale a été menée, mais ne fournit pas beaucoup de détails sur l’étude qui a été réalisée. Il indique que des femmes âgées de 25 à 50 ans, qui étaient mères ou accompagnaient des enfants à une clinique de la peau pour enfants, ont été inscrites au hasard à l’étude pour former un groupe de 1 000 personnes.

On a posé aux participants des questions sur les habitudes tabagiques, l’acné à l’adolescence et le déséquilibre hormonal, et ils ont examiné la présence d’acné et les signes d’un excès d’hormones mâles. L’acné a été classée comme inflammatoire (s’il y avait prédominance de taches rouges autour de la mâchoire) ou non inflammatoire (s’il y avait surtout des pores bloqués et des points noirs sur les joues et le front). Les chercheurs ont comparé la prévalence de l’acné entre les fumeurs et les non-fumeurs dans l’échantillon asthme.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que 18,5% du total des 1 000 femmes avaient de l’acné. Lorsque le groupe était divisé en fumeurs et non-fumeurs, 41,5% des fumeurs avaient de l’acné contre seulement 9,7% des non-fumeurs.

Les chercheurs rapportent que lorsqu’ils ont posé des questions sur l’acné à l’adolescence, 47% des fumeuses qui étaient touchées quand elles étaient jeunes avaient maintenant de l’acné, contre seulement 18% des non-fumeurs. Ils ont conclu que parmi les femmes qui avaient de l’acné à l’adolescence, les fumeurs étaient quatre fois plus susceptibles de souffrir d’acné à l’âge adulte que les non-fumeurs.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs concluent que l’acné non inflammatoire, qui diffère de la forme normale de l’acné adulte, est plus fréquente chez les fumeurs. Ils disent que les femmes prédisposées, c’est-à-dire celles qui avaient de l’acné quand elles étaient jeunes, sont plus susceptibles de souffrir d’acné à l’âge adulte si elles fument. Ils discutent des explications possibles, comme la nicotine et d’autres produits chimiques dans la fumée, augmentant le taux de renouvellement des cellules cutanées, provoquant une constriction des vaisseaux sanguins, un manque d’oxygène sur la peau et provoquant des réactions d’oxydation altérant le contenu de la substance huileuse ( sébum) produite par la peau.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cet article présente les résultats des observations chez les fumeuses fréquentant une clinique en Italie. Bien que le tabagisme puisse être un facteur contribuant à l’acné, on ne peut conclure de ce rapport que c’est une cause:

Les relations temporelles entre les femmes qui commencent à fumer et lorsqu’elles développent de l’acné ne sont pas connues. On ne sait pas comment le développement de l’acné se rapporte à la durée de la cigarette ou au nombre de cigarettes par jour; on ne sait pas non plus comment les ex-fumeurs ou ceux qui n’ont jamais fumé ont été pris en compte dans cette étude.

Il est généralement très difficile d’identifier une cause exacte de l’acné. Il existe de nombreuses causes possibles et celles-ci peuvent inclure des facteurs hormonaux, génétiques, environnementaux et de style de vie, d’autres conditions médicales ou des médicaments peuvent également avoir un effet. Bien que cette étude ait tenté d’en tenir compte, par exemple, en excluant ceux présentant un déséquilibre hormonal possible, il n’est pas certain que d’autres facteurs n’influencent pas les résultats. Comme les détails de l’étude étaient limités, il n’y a pas d’information sur la façon dont le déséquilibre hormonal présumé a été déterminé (à partir de l’apparence clinique, en demandant au patient ses antécédents médicaux ou en menant d’autres investigations).

Même si les fumeurs étaient plus susceptibles d’avoir de l’acné, on ne sait pas si cela est lié au tabagisme ou à d’autres facteurs pouvant être liés au tabagisme.

Les caractéristiques cliniques de l’acné peuvent fluctuer avec le temps, parfois les taches inflammatoires prédominent sur la peau, d’autres fois les pores obstrués peuvent être plus apparents. Par conséquent, si les femmes ont été évaluées à un moment donné seulement, leur classification dans l’un des groupes peut ne pas être très précise.

Enfin, comme ces résultats proviennent d’une seule clinique italienne, les résultats de cette étude ne peuvent pas nécessairement être généralisés à d’autres pays.

Sir Muir Grey ajoute …

Il y a déjà beaucoup de bonnes raisons de ne pas commencer à fumer, ou d’abandonner si vous le faites. Cela peut être un de plus, et un d’une pertinence particulière pour un groupe dont le tabagisme reste très élevé, probablement principalement à cause des soucis de poids. Bien que ce soit tentant d’utiliser cet élément de preuve, une lettre n’est pas une preuve suffisamment solide pour une action immédiate.