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L’agence trouve plus difficile de surveiller les infections après une intervention chirurgicale à mesure que la durée du séjour à l’hôpital diminue

De nombreuses infections sur les sites chirurgicaux ne sont pas détectées. L’Agence de protection de la santé a tenu une conférence la semaine dernière. Pourtant, elle représente une proportion importante des infections nosocomiales et entraîne davantage de maladies, des hospitalisations prolongées et des coûts de santé accrus, Jennie Wilson, responsable du programme de surveillance des chirurgies. Le service de surveillance des infections du site opératoire de l’agence établit des taux de référence pour l’infection et permet aux hôpitaux participants de comparer et d’utiliser leurs propres données pour s’améliorer, a-t-elle dit. Au total, 300 hôpitaux anglais sont enregistrés auprès du service et, depuis 2004, toutes les fiducies de soins actifs ayant des services orthopédiques doivent fournir au moins trois mois de données sur les taux d’infection après chirurgie orthopédique.Bien que les taux de participation des hôpitaux varient considérablement Elle a déclaré que depuis que le service a été mis en place en 1997, le taux de référence pour les catégories orthopédiques a considérablement diminué au cours des quatre dernières années.Mais avec un retournement plus rapide des patients après une chirurgie élective, les durées de séjour ont diminué. surveiller les infections. Dans cet esprit, l’agence standardise la surveillance après la sortie de juillet. “ À moins que les hôpitaux utilisent une approche standard, il est très difficile de comparer les taux entre les établissements parce que différentes personnes recherchent des infections de différentes façons, ” Mme Wilson a dit à la conférence, qui a été organisée à Londres par Healthcare Events. Les fiducies seront nécessaires pour mettre en place des systèmes pour identifier les patients qui sont réadmis avec une infection du site opératoire, mais ils ne doivent pas saisir les données sur les patients. la communauté, elle a dit, mais était “ confiant ” Une approche pour ce faire pourrait impliquer de se renseigner sur les infections à travers les cliniques externes, les retours à l’hôpital ou les visites aux soins primaires. Un autre serait de demander aux patients de téléphoner aux patients externes ’ cliniques si elles suspectent avoir une infection leucémie. Les spécialistes de l’hôpital examineraient ces patients. Les patients pourraient également remplir un questionnaire postal envoyé 30 jours après l’opération pour signaler des problèmes avec leur plaie. Une discussion téléphonique avec le patient ou son médecin généraliste confirmerait que le problème était une véritable infection du site opératoire. Les taux d’infection chez les patients hospitalisés et après la sortie seraient enregistrés séparément parce que les diagnostics cliniques d’une infection et les patients étaient # x02019; Les perceptions étaient des choses très différentes, a-t-elle ajouté.L’agence effectuera également une étude de validation de la norme de surveillance après sa sortie dans un échantillon d’hôpitaux dans les prochains mois, a déclaré Mme Wilson. Actuellement, il existe 13 catégories de procédures chirurgicales dans le cadre du service. À partir de juillet, la chirurgie spinale sera ajoutée à ceux-ci et à partir de 2009, la césarienne. Le système sera également amélioré afin que le personnel hospitalier puisse analyser leurs données à l’aide d’un système basé sur le Web.Les causes d’infection sont souvent multifactorielles. Chatterjee, un consultant chirurgien oncoplastic mammaire à Salford Royal NHS Trust, a accepté. “ Si je travaille et qu’un patient a une infection, je crois personnellement que nous avons fait quelque chose de mal pour y contribuer. “ Mais nous devons examiner tous les aspects, pas seulement ce que fait le chirurgien. La technique chirurgicale est importante mais comment la définissons-nous? Mon taux d’infection est-il inférieur à celui de mon bureau d’enregistrement? Nous n’avons même pas commencé à regarder cela mais le résultat va à l’encontre de mon nom. “ Nous n’avons pas regardé le tabagisme [chez les patients] et nous savons tous que c’est un gros problème. Nous avons besoin que ceci soit sauvegardé par des données afin que nous puissions dire aux patients, ‘ Je voudrais que vous soyez sans fumée quand vous allez pour cette opération. ’ Ce sont les facteurs du patient que nous n’avons pas examinés. ” L’Institut national pour la santé et l’excellence clinique publie un guide à l’automne sur la prévention des infections du site opératoire. Cela donnera des preuves sur les meilleurs moyens de réduire leur risque. Souvent, il y a confusion sur ce qui devrait ou ne devrait pas être fait # x02014, par exemple, l’épilation et la préparation de la peau avant la chirurgie. L’institut fournira un consensus, a déclaré Mme Wilson.