Danté dentaire

La promenade quotidienne «réduit le risque de cancer du sein»

« La marche réduit le risque de cancer du sein », a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Le Mail a déclaré que «marcher pendant une heure et demie chaque jour pourrait réduire de 30% le risque de cancer du sein chez une femme».

Les nouvelles sont basées sur des recherches sur l’association connue entre l’activité physique des femmes et le risque de cancer du sein bloc auriculo-ventriculaire. Les chercheurs ont recruté des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein et un groupe témoin sans antécédents de cancer du sein. Les femmes ont été interrogées sur leurs niveaux d’activité physique au cours de leur vie, et pour chaque catégorie de niveau d’activité, le risque de cancer du sein chez les femmes a été estimé.

Les femmes qui ont déclaré faire de l’exercice régulièrement au cours de leur vie avaient un risque similaire d’antécédents de cancer du sein comparativement aux femmes qui ont déclaré ne pas avoir d’activité physique régulière. Cependant, le sous-groupe de femmes ménopausées ayant déclaré au moins 10 heures d’activité physique chaque semaine avait un risque moindre de contracter la maladie. On ne sait pas si cette réduction représente une véritable différence de risque.

Dans l’ensemble, cette étude suggère qu’une activité physique régulière peut réduire le risque de cancer du sein chez certaines femmes. Il y a bien sûr de nombreuses preuves des bienfaits pour la santé de faire suffisamment d’exercice. Bien que toutes les mesures visant à réduire le risque de cancer du sein soient les bienvenues, de nombreuses femmes peuvent considérer l’idée de marcher 90 minutes par jour plutôt décourageante. Cependant, il est recommandé aux adultes de faire au moins 150 minutes d’exercice chaque semaine.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, École de médecine Mount Sinai et à l’Université Columbia. Il a été financé par le Département américain de la Défense et les National Institutes of Health.

L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture Cancer.

The Mail a rapporté l’histoire de manière appropriée et a inclus un résumé des limites de l’étude, tout comme l’Express.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cas-contrôle examinant la relation entre l’activité physique et le risque de cancer du sein chez les femmes vivant dans et autour de New York. Des études cas-témoins comme celles-ci sont souvent utilisées pour estimer le risque associé à diverses activités ou facteurs, mais ne peuvent pas nous dire si ces facteurs causent directement la maladie.

Les études cas-témoins ont plusieurs faiblesses qui peuvent influencer la fiabilité de leurs résultats. Des études comme celle-ci identifient les participants en fonction de leur état pathologique, recrutant des personnes atteintes de la maladie d’intérêt (les «cas») ainsi que des personnes sans maladie («témoins»). Ils demandent ensuite aux participants de rapporter des informations sur les facteurs associés à la maladie (dans ce cas, les niveaux d’activité physique au cours de la vie). Parce qu’ils recrutent des participants après le développement d’une maladie et demandent aux participants de rapporter les facteurs de risque après le fait, les études cas-témoins sont sujettes à plusieurs types de biais, ce qui peut influencer les résultats. Ceux-ci inclus:

biais de rappel, qui se produit lorsque les participants sont incapables de se rappeler avec précision les détails du facteur de risque

le biais de déclaration, qui survient lorsque les participants ne déclarent pas correctement leur exposition

biais de sélection, qui se produit lorsque la façon dont les cas ou les contrôles sont identifiés se traduit par des différences importantes, ou si les cas ne sont pas vraiment représentatifs des personnes dans la population chez qui la maladie est diagnostiquée

Il est important de garder à l’esprit ces sources de biais lors de l’interprétation des résultats d’une étude cas-témoins.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté des femmes atteintes d’un cancer du sein dans 31 hôpitaux de la ville de New York ou à proximité. Ces cas étaient âgés de 20 à 98 ans et ont été diagnostiqués avec un cancer du sein entre 1996 et 1997. Les témoins étaient des femmes qui n’avaient jamais reçu de diagnostic de cancer du sein et étaient jumelées à des cas en fonction de l’âge. Ceci est important car l’âge est un facteur de risque important pour le cancer du sein.

Environ 82% des cas identifiés et 63% des témoins identifiés ont accepté de participer à l’étude. Les participants des deux groupes ont été interrogés pour recueillir des informations sur le type, la quantité et l’intensité de l’activité physique au cours de la vie. Des données ont également été recueillies sur le moment où les femmes se livraient à une telle activité (pendant l’adolescence, la procréation ou après la ménopause). Des informations sur les facteurs confusionnels potentiels ont également été recueillies, y compris des données sur les caractéristiques démographiques, les antécédents médicaux et d’autres facteurs de risque du cancer du sein tels que la consommation d’alcool, le tabagisme, le poids et les hormones.

Les chercheurs ont analysé les données et estimé les chances d’avoir un diagnostic de cancer du sein en fonction des niveaux d’activité physique. Ils ont effectué une analyse de sous-groupe selon que les femmes étaient présentement en pré-ménopause ou en post-ménopause, et le moment de l’activité physique. Généralement, lorsque de telles comparaisons sont effectuées, les chercheurs se montreront prudents dans ce qu’ils considèrent être statistiquement significatif. L’étude actuelle n’a pas indiqué si une telle correction statistique a été faite, il est donc difficile de déterminer si les résultats représentent de véritables différences dans le risque.

Quels ont été les résultats de base?

Au total, 1 508 cas et 1 556 témoins ont participé à l’étude. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans le risque de cancer du sein entre les femmes qui ont déclaré avoir déjà fait de l’activité physique régulière et celles qui ont déclaré ne jamais l’avoir fait.

En ajustant pour l’âge, les chercheurs ont constaté que:

L’activité physique régulière pendant l’adolescence n’était pas associée à une différence dans le risque de développer un cancer du sein.

Les femmes ayant déclaré avoir pratiqué de 10 à 19 heures d’activité physique durant leur période de procréation (pré-ménopause) avaient une réduction de 33% des chances de développer un cancer du sein après la ménopause, comparativement aux femmes qui n’avaient pas d’activité physique régulière durant ces années. rapport 0,67, intervalle de confiance à 95% 0,48 à 0,94). Aucune différence significative n’a été observée à d’autres niveaux d’activité.

Les femmes ayant déclaré avoir pratiqué une activité physique pendant environ 9 à 17 heures après la ménopause avaient une réduction de 30% des chances de développer un cancer du sein après la ménopause, comparativement aux femmes qui ne rapportaient aucune activité physique régulière durant ces années (rapport de cotes 0,70 , Intervalle de confiance à 95% 0,52 à 0,95). Aucune différence significative n’a été observée à d’autres niveaux d’activité.

Aucune différence significative dans les chances de développer un cancer du sein n’a été trouvée chez les femmes pré-ménopausées ou post-ménopausées indépendamment des niveaux d’activité déclarés au cours de la vie.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que les femmes peuvent «réduire leur risque de cancer du sein plus tard dans la vie en maintenant leur poids et en s’adonnant à des activités physiques modérées».

Conclusion

Cette étude suggère que l’activité physique régulière peut être associée à un risque réduit de cancer du sein chez certaines femmes. Cependant, des faiblesses dans la conception de la recherche et l’analyse statistique font qu’il est difficile de s’assurer que cette association représente une véritable différence de risque.

Cette étude comporte plusieurs limites, liées à la fois à la conception de l’étude et à l’analyse statistique, qui font qu’il est difficile de s’assurer que les résultats observés ne sont pas simplement dus au hasard:

Auto-déclaration de l’activité

Les niveaux d’activité moyens et le poids au cours de la vie étaient basés sur l’auto-déclaration. Demander à quelqu’un de se rappeler combien d’heures par semaine il a marché et combien il a pesé de 20 à 50 ans plus tôt peut ne pas donner les mesures les plus précises.

Seuils de signification statistique imprécis

L’étude publiée ne précise pas si les chercheurs ont utilisé ou non un seuil plus strict pour la signification statistique en fonction des multiples comparaisons faites. Les quelques comparaisons qui semblent atteindre un niveau de signification statistique traditionnel n’ont peut-être pas satisfait à des critères plus rigoureux. En tant que tel, il est difficile de dire si la réduction d’environ 30% des chances d’être diagnostiqué d’un cancer du sein après la ménopause reflète une véritable différence de risque.

Faible participation par les contrôles

La proportion de participants au contrôle invités qui ont finalement participé à l’étude était assez faible (63%). Si ces contrôles différaient systématiquement des cas, cela peut avoir influencé les résultats.

En fin de compte, une étude comme celle-ci peut ajouter à la preuve entourant la relation entre l’activité physique et le risque de cancer du sein. Bien qu’il ne soit pas assez fort en soi pour nous en dire beaucoup sur la relation, s’engager dans une activité physique régulière et éviter un gain de poids substantiel ont prouvé des avantages pour la santé. Ceux-ci comprennent la réduction du risque de diabète, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres cancers. Ces avantages plus certains, en plus de cet avantage possible dans la réduction du risque de cancer du sein, font d’obtenir suffisamment d’activité physique un objectif essentiel pour toutes les femmes. L’objectif d’exercice britannique recommandé est 150 minutes par semaine plus réalistes et réalisables que les 90 minutes quotidiennes citées dans les titres.